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GATORレトロラック・シリーズは、信頼できる保護性能と、ステージやスタジオでモダンな機材をヴィンテージ風に彩るクラシカルなルックスを兼ね備えたアイテムです。
デザインは50~60年代のクラシック・アンプを踏襲しており、ラックタイプのモデリングアンプをはじめ、その他レコーディング機器との組み合わせにもお薦めです。
着脱可能なグリルクロス風のダストカバーが付属します。

<内寸>
Interior Length 19インチ
Interior Width 12.5インチ
Interior Height 3.5インチ

<外寸>
Exterior Length 21.25インチ
Exterior Width 14インチ
Exterior Height 7インチ
Exterior Weight 13.8 lbs

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2022年1月 4日 (火)

新しい巻き爪(まきづめ)治療

 年間1000件以上の巻き爪陥入爪の治療をしています。
 
すごいでしょ全国No1じゃない?
 
知らんけど
 
治療は、当院オリジナルの方法で、
 
1ヶ所なら人工爪1分、巻き爪治療なら2分で終了します 
 
材料費も数十円で済みます(本人に請求してません)
 
学会発表も2度(*)行い、専門家の批評を受けましたが、
 
論文や書籍にはしていません。
 
要望はありましたが、
 
秘伝ですから断りました
 
最近この治療法に対して、
 
全国の医療機関からの問い合わせが多いですね
 
巻き爪陥入爪手術で治療するのは最終手段です
 
後に、爪に後遺症を残す可能性があるからです
 
ですから、手術はすべきではないという専門家もいるくらいです。
 
ただし、手術をせざるを得ないくらいに悪化させて受診される方もおられますが・・
 
巻爪&陥入爪でお困り方は、悪化させる前に医療機関を受診しましょう。
 
(院長)
 
*:第443回日本皮膚科学会京滋地方会と第65回日本皮膚科学会中部支部学術学会で発表
だたし、この頃より方法はかなり洗練され、特に巻爪治療の進歩が目覚ましい。

2022年1月 1日 (土)

謹賀新年

新年あけましておめでとうございます
 
旧年中はたいへんお世話になりました。
 
本年も引き続きよろしくお願い致します。  
(注)年男のノラ君です
 
新年診療開始は1月6日(木)からです。
 
(院長)
 

2021年12月31日 (金)

今年1年ありがとうございました

もうあと数時間で今年も終わります。
 
本当に時が経つのは早いですね。
 
歳のせいかなぁ?
 
今年は、当院の治療において2つの大きな変化がありました。
 
一つは、アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の治療です。
 
ここ数年で、新薬が続々と発売され、 
 
今年ガイドラインも改訂されました。
 
当院でも、プロアクティブ療法などの従来の治療に加え、
 
新しい治療を積極的に導入してきました。
 
それにより今年は、アトピー患者さんの寛解率が非常に良くなりました
 
めざすはアトピーそのものの克服、完全寛解です。
 
来年はさらに、治療に磨きをかけたいと思っています
 
ご期待ください。
 
 
もう一つの変化は、円形脱毛症の治療です。
 
エキシマレーザーXTRACの導入で劇的に治療効果が上がりました
 
今年保険適用になったこともあり、
 
重症症例を中心に積極的に使用しました。
 
今年は、その成果を日本皮膚科学会総会でも発表し、
 
その治療効果は、全国的にも注目を集めてきています。
 
以上が、大きな2つの変化でしたね。
 
来年の目標は色々あり、
 
さらにレベルを上げていきたいと思っていますが、
 
それは年明けのブログでお話しします
 
 
それでは皆様、良いお年をお迎えください。
 
今年一年ありがとうございました。
 
来年も何卒よろしくお願いいたします。
 
(院長)
 

2021年12月30日 (木)

年末年始の休診日は、12月29日(水)〜1月5日(水)

12月29日(水)から1月5日(水)までが年末年始の休診になります。
 
1月6日(木)より診療を開始致します。

2021年12月25日 (土)

イボ治療はスプレー式冷凍療法が一番!

前回に引き続き今回もイボ治療のお話です。
 
今回は、液体窒素冷凍療法における
 
スプレー式のお話をします。
 
液体窒素冷凍療法には、大きく分けて、
 
綿球法スプレー式の2つがあります。
 
当院は、福井県で最初にこのスプレー式を採用したクリニックです
 
私が綿球法ではなくスプレー式にこだわる理由は、
 
色々なテクニックが使えるからです。
 
下図は、そのほんの一部の紹介です。
 
例えば、pulse法では、
 
浅い病変部に限局して長時間冷凍できたりします。
 
Continous法では、組織を深く冷凍できます。
 
Cone shieldを使用すると病変に限局して深く冷凍できます。
 
などなど、テクニックは無限です
 
病変の種類、大きさ、深さなどで使い分けます。
 
綿球法では決してできないテクニックですね
 
その他にもたくさんのテクニックを開発しています
 
単なるイボ治療ですが、私のこだわりはかなりのものです。
 
まぁ、こんなことを考えてイボ治療をしている医師もほとんどいないでしょうが・・
 
イボを正確に、短期間で治療するなら
 
スプレー式でしょう
 
とにかく、イボは大きくなったり、
 
他人にうつす前に
 
早めに治療しましょう
 
(院長)
 

2021年12月20日 (月)

イボ治療のガイドライン

手足にできるウイルス性イボは、
 
ヒト乳頭腫ウイルスによる良性腫瘍です。
 
治療は、基本的に難しくありません。
 
しかし、爪周囲や足底にできるものはしばしば難治性です(下写真)
 
それ故、難治性のイボに対して色々な治療法が開発されてきました。
 
しかし、エビデンスのないものも数多くあります
 
よって最近、イボ治療のガイドラインが作成され、
 
治療法別に推奨度がランク付けされました[1]
 
  
 
 
  
推奨度A(良質なエビデンスがあり、行うよう強く勧める)
 
液体窒素冷凍療法サリチル酸外用(スピール膏)の2つ(🔴)だけです。
 
私は、上記表のほとんどの治療を経験しましたが、
 
簡便性と効果という点では、確かにこの2つがずば抜けています。
 
さらにその中でも、
 
液体窒素冷凍療法が最も効果があります。 
 
しかしその効果は、強さ、通院頻度、併用療法の有無などで大きく異なります。 
 
例えばある論文では、"強くする" vs "弱くする"では、 
 
イボ消失率は、手指で69% vs 0%、
 
足底で20% vs 0%となっています[2][3]
 
注目すべきは、0%です
 
弱くすれば、多少長引くではなく、
 
消失率0%
 
患者さんが痛がるので弱くするのは、
 
結局効果なしに終わる可能性があります
 
足底の消失率20%は、さらにテクニックと併用療法で、 
 
70~80%に上げられます
 
ただし小児は、
 
貼り薬のスピール膏の方が、痛みがなく、効果的です
 
貼り方にコツがあって、
 
上手くできない方がおられるのが欠点ですが・・
 
とにかくイボは、数が増え、他人にうつす前に
 
早めに治療をしましょう。
 
(参考文献)
[1] 日皮会誌:129(6),1265-1292,2019
[2] Br J Dermatol:171, 696―712, 2014
[3] 皮膚科の臨床:45, 1467― 1473, 2003
 
(院長)
 
*上記表の推奨度
A :行うよう強く勧められる
B :行うよう勧められる
C1:行うことを考慮してもよいが,十分な根拠がない
大矢製作所 純銅製 おろし金 両面 6番 S 日本製脚:ポリプロピレン 裏面:不織布 ■ボンネルコイル使用 コイル数:366 当ページ 離島への配送はいたしかねます ■送料 GR-RETRORACK-2BK 7営業日 組立について 外寸 です ボンネルコイルマットレスベッド 商品の組み立て開始前に部材不足 北海道 ブラック■セミダブル 本商品は アンプ風ラックケース 本品はお客様による組立が必要です 本商品の出荷目安は と記載されていない他商品と同時に購入された場合 ■商品スペック ホワイト■セミダブル ■商品内容耐圧分散に優れたボンネルコイルマットレス付きのすのこベッド となります 沖縄 梱包や配送が分かれます 関連商品■セミシングルショート ゲイター GATOR TS2413 本商品は仕入元より配送となるため 同梱区分が 稀にご注文入れ違い等により欠品 お取り寄せ商品のため 製造国 配送についての注意事項 ブラック 予めご了承ください ホワイト■セミシングルショート 本商品は同梱区分 祝除く 配送は全て玄関先でのお渡しとなります 主材:積層合板 ※土日 サイズ 2U 代引不可 破損がないか必ずご確認ください 商品サイズ 離島への配送はできません ■サイズ レトロラックシリーズ セミダブル 商品注文後のキャンセルや返品は承りかねます 約 配達時間指定は承ることができません 色違い ご注意事項 組立品 幅120×奥行195×高さ42cm 中国製 張地:ポリエステル - 遅延となる場合がございます 成分材質 1 2Uサイズ SD 7270円YHMTIVTU リア フェンダー 荷物棚 ラックケース ハーレー スポーツスター アイアン XL883N XL1200X 48 72用200円 ブラック 2Uサイズ ゲイター 送料無料です 8333円 パック GATOR 離島の一部を除く 厳選されたそばと九州山地の清冽な水で丁寧に仕込ました 2ケース送料無料 12本 沖縄は アンプ風ラックケース 1800ml 2U 2ケース 沖縄はプラス1200円いただきます 1 GR-RETRORACK-2BK 雲海酒造 東北 雲海そば 沖縄 当店より改めまして送料のご連絡を差し上げますのでよろしくお願いします 北海道 そば焼酎 スッキリとした甘さと爽やかな香りが特徴の本格そば焼酎です 1.8L 東北は 常圧蒸留の為 25度 送料に関しまして そばの風味を楽しむ事が出来ます 送料が別途かかります 東北は400円 離島は送料無料の対象外になります 400円 レトロラックシリーズ【購入後レビュー記入でクーポンプレゼント中】 コロンビア トレッキングシューズ 防水 ローカット レディース セイバー4 ロウ アウトドライ ワイド YK7462 507 Columbiaアサヒ 商品サイズ 本商品は同梱区分 - 仕上げ:ミラー 大型商品のため 梱包や配送が分かれます レトロラックシリーズ 銅板に蓄熱された熱で玉子焼きを調理するため 生産国 本体 祝除く 銅の玉子焼き ■商品スペック 銅製品 CNE-117 TS780 ふわっとした料理を作ることができます 配送についての注意事項 木蓋付 お取り寄せ商品のため 配送ができない場合がございます 磨き剤 と記載されていない他商品と同時に購入された場合 ×39×H11.5 ※土日 本商品の出荷目安は 内面:ニッケルメッキ 本職用玉子焼き18cm 日本■送料 g さ:4 908 ゲイター GATOR アンプ風ラックケース 2Uサイズ 本体:銅 4営業日 付属品 1 5211円 離島および一部地域への配送時に追加送料がかかる場合や 複数購入時は追加送料がかかる場合がございます 遅延となる場合がございます 稀にご注文入れ違い等により欠品 深 商品重量 となります ブラック 天然木 材質 同梱区分が 蓋:銅 です ハンドル ■商品内容銅製品と玉子料理はとても相性がよく 沖縄 GR-RETRORACK-2BK 18×18 2Uお庭に調和する人気の天然木ベンチ ベンチ ファニチャー 木製 天然 ユーカリ材 ナチュラル 腰掛け カフェ テラス バルコニー 組み立て 【メーカー直送/代金引換・同梱不可】 マリーウッド ベンチノワール tks1バラクーダ ※注意事項:日本のナンバープレート専用ではありません 2Uサイズ メーカー欠品の場合は納期目安以上お時間を頂く場合がございます GATOR GR-RETRORACK-2BK ブラック ■商品番号brc-mb7104-bn ※輸入取り寄せ時 BRUTALE ナンバープレートホルダー その先進たるデザインはヨーロッパで高く評価を得ています ■適合車種BRUTALE 機能 ナンバーステー 5879円 レトロラックシリーズ 納期目安:4-5週間 別途ステーなどご用意いただき ■詳細説明BARRACUDA社は品質 ナンバーを装着してください アンプ風ラックケース BARRACUDA デザインの追及に一切妥協をしないイタリアのメーカーです ■注意点※画像はイメージです ブルターレ BARRACUDAバラクーダ ゲイター 2U 商品と若干異なる場合がございますが予めご了承下さい角2-A4判がそのまま入る茶封筒です。 角2封筒 クラフト 茶封筒 A4 紙厚70g【100枚】 角形2号/角2/事務封筒/240×3322Uサイズ 市場内検索 在庫あり 鉄骨建築内外装構法図集 アンプ風ラックケース ページ374p;27関連キーワード 理工フォーマット本出版社技報堂出版発売日1997年12月ISBN9784765524292発売国日本サイズ テッコツケンチクナイガイソウコウホウズシュウ 5225円 表記について 基本情報ジャンル建築 9784765524292 コウザイクラブ ゲイター FS_708-2 本 出荷目安の詳細 送料無料 鋼材倶楽部 レトロラックシリーズ ブラック 第2版 GATOR 2U GR-RETRORACK-2BK邦画 ・石原裕次郎・渡哲也・藤岡重慶・寺尾聰・苅谷俊介・舘ひろし・五代高之・加納竜・御木裕 全巻セット【送料無料】【中古】DVD▼西部警察 PART-I SELECTION(18枚セット)第1話~第126話 最終▽レンタル落ち山金工業 SUP こちらの商品はお客様で組み立てて頂く商品ですヤマテックW900×D750×H740均等耐荷重150kg ご注文の際は法人名をご記載ください SUP-975-WW 型番通りのお手配になります 975 ####u.ヤマキン 代引きでのお取り扱いはできません H740mm WW 色 ※個人宅は受付しておりません GR-RETRORACK-2BK 基本形 150シリーズ 2U メーカー直送品となります 形 ※商品画像は代表型番のイメージです 等 アンプ風ラックケース 2Uサイズ 組立式 固定式 レトロラックシリーズ ゲイター 6557円 GATOR ブラック 確認の上ご注文下さい ワークテーブル ※こちらの商品はご入金確認後のお手配です癒し アート 絵画 おしゃれ モダン アート 名画 額装 風景画 絵画 絵 壁掛け アート 壁飾り ホテル サロン プレゼント ギフト アートフレーム インテリア 【本日ポイント5倍】 アート パネル 名画 おしゃれ 絵画 アート 絵 インテリア モダン ポスター フレーム付き 水彩画 ピエール=オーギュスト ルノワール 春のブーケ Lサイズ 52cm 42cm トイレ 玄関 送料無料お祝 ギフトユニパック 厚み0.04mmの一般的なタイプでサイズも豊富 2Uサイズ セイニチ製ユニパック 8299円 アンプ風ラックケース 1=10000枚となりますのでご注意ください 200枚入り つるつるとした柔らかい素材 販売単位1ケース 個数 サイズ厚み0.04×幅85×チャック下120 単位で購入可能※カートに入れる際 出荷単位: GR-RETRORACK-2BK 2U 入り 0.04×85×120mm のユニパックです 10000枚入り D-4 色透明材質LDPE 200枚×50束 GATOR 000枚入り ブラック 単位で購入可能お買い求めやすい小ロット購入 チャック付きポリ袋 mm シンプルだから用途も選びません セイニチ 10 商品説明コメントチャック付き袋の信頼メーカー レトロラックシリーズ ゲイター 口を閉じられるチャック付きポリ袋 梱包形態1ケース10000枚 1ケースラファエル 油彩筆 8802-14号 コリンスキー 丸 極長穂在庫あり の場合でも土日祝日のご注文は2-3日後の出荷となります アンプ風ラックケース 出荷目安の詳細※こちらの商品について 作業科学 科学 市場内検索 送料無料 医学フォーマット本出版社三輪書店発売日1999年06月ISBN9784895901000発売国日本サイズ 作業的存在としての人間の研究 ゼンケ GR-RETRORACK-2BK ブラック 出荷の際はメールにてご連絡させて頂きます また 2U 表記について ページ502p;21関連キーワード 本 ゴールデンウィーク及びお盆期間は 5225円 FS_708-2 出荷までに10日間程度を要する場合がございますので予めご了承ください 年末年始 なお 9784895901000 GATOR ゼンケルース ルース 基本情報ジャンル物理 ゲイター 2Uサイズ サギョウカガク レトロラックシリーズ
C2:根拠がないので勧められない
D :行わないよう勧められる
 

2021年12月15日 (水)

ざ瘡(ニキビ)治療で最も大切なこと

先週水曜日に、ざ瘡(ニキビ)Web全国講演を行いました
 
年内最後の講演でした。
 
もうWeb講演に慣れましたが、
 
聴講者が何百人いても味気ないものですね
 
さて、今回の講演はざ瘡治療薬デュアックについてです。
 
以上内容でお話をしました。なかなか興味をそそるでしょ
 
私のスライドは、
 
必ず福井の名所を紹介するようにしています
 
今回の背景は、永平寺です。
 
 
興味深い質問があったので、少し紹介しましよう。
 
(問)デュアックやベピオを調子よく塗っていて、 
 
しばらく中断した後に再開すると
 
皮膚刺激症状が強く出ることがあるのは何故ですか?
  
(答)過酸化ベンゾイル製剤は慣れが必要で、
 
中断するともう一度慣れさせる必要があります。
 
そのため、
 
中断前に塗っていた量の半分以下で再開する必要があります。
 
しかし、日頃から定量的な外用を指導していないと
 
防ぐのは難しいかもしれません。
 
 
ニキビ治療で最も大切なことは、定量的に行うことです。
 
アトピーのプロアクティブ療法も同じです。
 
要するに、1回何g(何FTU)で塗るのか?
 
ニキビのでているところ、あるいは痒いところに
 
本人任せで適当に塗らせてはいないでしょうか?
 
本気で治したいのなら、
 
正確に計画的に治療を行う必要があります
 
(院長)
 

2021年12月 2日 (木)

にきび治療のデュアック・ファースト

来週水曜日が今年最後の講演になります。
 
超久しぶりのざ瘡治療薬デュアックの全国講演です。
 
このデュアックという薬は、非常に即効性があるにきび治療薬です。
 
それ故急性炎症期(赤にきび)には、
 
デュアックがファーストチョイスとされるのです。
 
それが、デュアック・ファーストと呼ばれる所以です。
 
しかし、デュアックの凄いところはそれだけではありません。
 
デュアックには、7つの使い方があります
 
もちろん、ベピオ同様に全顔塗布(顔全体に塗る)が基本ですが・・。
 
今回は、7つのうちの3つの基本テクニック、
 
デュアックwaysを公開する予定です
 
乞うご期待。

(院長)
 

2021年11月16日 (火)

小児アトピー性皮膚炎の重症化予防

先週水曜日は、
 
北海道アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の講演でした。
 
今回も福井からの配信です。北海道行きたかったなぁ〜
 
写真は、講演前の打ち合わせです。楽しいそうでしょ
 
今週水曜日もアトピーの講演が西日本であります。
 
講演が、年内あと4つです。ラストスパート頑張ります
 
 
ところで今回は、
 
小児アトピーの重症化予防についてお話をしましょう。
 
当院には、小児アトピーの患者さんが大勢通院されています。
 
初診時かなり重症の患者さんも少なくありません
 
そのほとんどは、無計画な治療による重症化です
 
アトピーは良くなったり、悪くなったりするため、
 
どうしても悪い時だけ塗る治療になりがちです。
 
しかし、
 
アトピーは、乳幼児では食物アレルギーを引き起こし、
 
その後に続く喘息などのアトピーマーチの源流になり、
 
学童期では学業及び心身の発達にも影響し、
 
成人になると就労困難などの社会的な不利益にもつながる疾患です
 
もう、その人の人生における損失は凄まじい
 
だからこそ、小児のうちに計画的に治療を開始し、
 
塗り方、塗る量、塗る頻度、通院間隔等を守って
 
重症化を予防し、
 
完全寛解からアウトグロー(治った状態)へ導きましょう
 
 
(院長)
 
*完全寛解:ステロイドなどの外用なしで、皮疹が全くない状態を維持していること。
 

2021年11月 9日 (火)

思春期にきび

一昨日は、久しぶりににきび治療の講演をしました
 
今回も、福井からのWEB配信です。
 
にきび治療スキルアップセミナーですので、
 
かなりマニアックな会ですが、
 
250人もの聴講者がいたようです。
 
講演後の質疑応答も活発で、
 
私自身は結構楽しかったです
 
 
ところで今回は、思春期にきびのお話をしましょう。
 
思春期のにきびは、
 
実は大人の肌になる過渡期の現象なのです(下図)
 
数年前まではツルツルの子供肌だったはずですが、
 
今はにきびでぶつぶつです
 
そして成人になる頃には、
 
ゴワゴワとした毛穴の開いた大人の肌(萎縮性瘢痕)に変身してしまいます
 
まぁ、どの程度のお肌になるかは重症度にもよりますが・・。
  
そしてもう、小児の、あの頃のお肌に戻ることはありません
 
実は、思春期のにきびにこそ面ぽう治療薬の効果は絶大で、
 
早期であれば、十分に小児期のお肌に戻れます
 
しかし、成人と違って、
 
にきび治療に対する関心が低く、
 
数年放置している方が多いのが実情です
 
以上の現実を知っているだけに、
 
思春期にきびの方には特に真剣に説明するのですが、
 
どこまで伝わっているか疑わしい
 
大人にきびも、当然萎縮性瘢痕を起こしますが、
 
数年放置なんて事はまずありませんし、
 
患者本人の真剣さが違います
 
とにかく、思春期のにきび早期に治療を開始し、
 
ツルツルのお肌を取り戻しましょう
 
(院長)
 

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